Cosa sono le stomie
Una stomia è un’apertura sull’addome che può essere collegata al tuo sistema digestivo o urinario per permettere ai rifiuti (urina o feci) di essere deviati fuori dal tuo corpo. Ha l’aspetto di un piccolo pezzo di carne circolare e rosato che è cucito al tuo corpo. Può essere abbastanza piatta o sporgere. Sopra la parte superiore della stomie vi è una sacca, che può essere chiusa o avere un’apertura sul fondo. La stomia non ha terminazioni nervose quindi non causa alcun dolore. Quando si parla di stomia, è importante capire le molte ragioni per cui si può avere bisogno di questo intervento, che vanno dal cancro all’intestino al cancro alla vescica e a malattie infiammatorie.
Ci sono molte ragioni per cui si può avere bisogno di una stomia. Le ragioni più comuni includono il cancro all’intestino, il cancro alla vescica, la malattia infiammatoria intestinale (malattia di Crohn o colite ulcerosa), la diverticolite o un’ostruzione alla vescica o all’intestino. Una stomia può essere temporanea o permanente a seconda della causa.
Perché viene utilizzata
Quasi sempre la stomia rappresenta l’unico modo per sopravvivere ad una complicanza acuta, come:
- occlusione intestinale da cancro, megacolon tossico, atresia anale, morbo di Hirschprung, sindrome enterica da ferita da arma da fuoco o da taglio, frattura esposta del bacino, peritonite piostercoracea da diverticolo colici perforato, deiscenza anastomotica, corpi estranei, sepsi pelvi-rettale.
Quanto dura una stomia
Generalmente l’intervento della stomia non provoca alcun dolore o sensazione sgradevole, ma non può essere controllata volontariamente, quindi bisogna abituarsi ad essa, anche se la convalescenza dopo la stomia non dovrebbe essere fastidiosa e difficile. La convalescenza dopo la stomia può essere gestita in diversi modi, incluso un intervento di ricanalizzazione temporaneo o definitivo.
Può inoltre essere:
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temporanea, ovvero presente per un periodo di tempo necessario alla guarigione e poi rimossa con intervento detto di ricanalizzazione
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definitiva, quando la persona dovrà convivere tutta la vita con essa.
Tipologie di stomia
Le stomie possono presentarsi in diverse forme, ciascuna delle quali richiede una specifica gestione per garantire il benessere del paziente e la protezione della cute peristomale. Tra le principali tipologie di stomie si distinguono:
Stomie piane: Queste stomie non sporgono rispetto al piano cutaneo, richiedendo particolare attenzione nella gestione della sacca di raccolta degli effluenti per evitare perdite e proteggere adeguatamente la cute circostante.
Stomie convesse: Queste stomie risultano rientrate rispetto al piano cutaneo, il che richiede l’utilizzo di una barriera cutanea convessa per garantire una tenuta efficace della sacca di raccolta. Ciò è fondamentale per prevenire irritazioni e lesioni della cute peristomale, che potrebbero compromettere il benessere del paziente.
In entrambi i casi, la gestione della stomia deve essere effettuata con cura e attenzione, prestando particolare attenzione alla tenuta della sacca di raccolta degli effluenti. Questo aspetto è cruciale per proteggere la cute delicata peristomale da eventuali irritazioni o lesioni, assicurando così il comfort e il benessere del paziente. Un approccio personalizzato, basato sulle caratteristiche specifiche della stomia e sulle esigenze del paziente, è essenziale per garantire una gestione efficace e una migliore qualità di vita per coloro che convivono con una stomia. La cute peristomale va protetta utilizzando anche accessori per stomia e prestando attenzione alla tenuta della sacca di raccolta degli effluenti.
La qualità della vita della persona stomizzata è importante, così come lo è la scelta e la tenuta dei presidi da stomia che deve prevenire il rischio di infiltrazioni, causa primaria dell’alterazione del distacco del sistema di raccolta. Le caratteristiche del sacchetto della stomia variano a seconda del tipo di stomia.
Stomie intestinali, gestione del paziente e la pulizia
Riguardo alla gestione delle stomie intestinali, la pulizia si effettua con specifici detergenti per stomia, non richiede del materiale sterile, ma pulito e personale, come sapone neutro, spugna, un panno e la sacca di ricambio per il cambio della sacca della stomia. Per quanto riguarda il come e quando cambiare una sacca da stomia, è vivamente sconsigliato l’uso di etere, alcool, benzina, euclorina, amuchina, ovatta o altri prodotti simili, e di farlo in base alla frequenza consigliata dal medico.
Tre tipi principali di stomia
Una volta chiarito cos’è la stomia, vediamo insieme le tipologie principali esistenti.
Colostomia
Una colostomia è quando una parte del tuo intestino crasso o colon viene tirata attraverso un’incisione fatta sull’addome per formare una stomia. Ci sono due tipi di colostomia:
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La colostomia terminale, dove un’estremità del colon cucita al tuo addome in modo permanente o temporaneo. L’altra parte dell’intestino malato viene solitamente rimossa o lasciata guarire prima di essere ricucita
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La colostomia ad anello, che avviene con un’incisione e cucita allo stomaco con un’asta per tenerla sopra il livello della superficie. Una colostomia ad anello è di solito una misura temporanea eseguita in un’operazione d’emergenza.
Ileostomia
Un’ileostomia è quando una parte del tuo piccolo intestino (l’ileo) viene tirata attraverso un’incisione fatta sull’addome. Ci sono due tipi di ileostomia:
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Ileostomia terminale, dove un’estremità dell’ileo viene cucita all’addome e l’altra parte dell’intestino malato viene solitamente rimossa o lasciata guarire prima di essere ricucita.
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Ileostomia ad anello, cucita allo stomaco con un’asta per tenerla al di sopra del livello della superficie. Un’ileostomia ad anello è di solito una misura temporanea eseguita in un’operazione d’emergenza.
Urostomia
Una urostomia si forma quando la vescica viene rimossa a causa di una malattia come il cancro alla vescica. Un piccolo pezzo del tuo intestino sarà tirato attraverso un’incisione e cucito allo stomaco per formare uno stoma.
Mangiare con la stomia
In presenza di stomia si consiglia di reintegrare le perdite di acqua, sali e vitamine, limitando l’assunzione di cibi che causano la formazione di gas (birra, noci, cioccolato, cipolle, broccoli, cavoli, crostacei, formaggi fermentati, parte cartilaginea della carne rossa). L’ideale è bere 2 litri di acqua al giorno e di seguire un’alimentazione sana, evitando bevande gassate e spezie, mangiando poco e spesso, consumando alimenti ben cotti e conducendo una vita sana ed attiva.
Per concludere, la stomia può richiedere alcuni adattamenti nella dieta e nello stile di vita, ma con il giusto supporto è possibile condurre una vita soddisfacente e appagante.
