TRATTAMENTO DELLE LESIONI DA DECUBITO E-Medical

Le attività di prevenzione possono essere di diverso tipo e sono tutte importanti al fine di evitare il peggioramento delle lesioni da decubito e la loro formazione.

CONSIGLI

Ridurre le forze di taglio e di frizione: evitare che il corpo scivoli nel letto dall’alto verso il basso e che la cute sfreghi contro le lenzuola o altre superfici
Ridurre la durata e l’intensità della pressione cutanea in particolare sulle prominenze ossee tramite i cambi di posizione che favoriscono la vascolarizzazione e l‘ossigenazione dei tessuti
Mobilizzazione con rotazione periodica delle posture ogni due ore
Correzione tempestiva delle carenze alimentari, fornendo una sufficiente quantità di liquidi, aminoacidi essenziali, di Vitamine C, A, K e complesso B, di sali minerali e oligoelementi (Zinco)
Eseguire una corretta igiene personale per mantenere la pulizia e l’integrità della cute e prevenire e/o ridurre le macerazioni

La lesione deve essere detersa ad ogni cambio della medicazione per favorire la diluizione della carica batterica presente che può essere causa dell’infezione.

CONSIGLI

Allo scopo di eseguire una corretta detersione senza provocare ulteriori traumatismi all’eventuale tessuto di granulazione, si consiglia l’uso di una siringa da 50 ml con un ago non metallico e di utilizzare una quantità di acqua tale da permettere la pulizia della lesione stessa
E’ opportuno precedere e seguire l’applicazione con un lavaggio di Soluzione fisiologica o Ringer lattato che contiene acido lattico, calcio cloruro, potassio cloruro, sodio cloruro e sodio idrossido
Nei casi in cui sia richiesta la disinfezione, l’antisettico da preferire è la clorexidina gluconato in soluzione acquosa allo 0,05%, dotata di una buona attività antisettica, un’ottima tollerabilità e bassa citotossicità

Il trattamento ideale della LDP deve favorire la prima e la seconda fase del processo di cicatrizzazione, inoltre, la scelta della medicazione deve tenere conto di due caratteristiche essenziali, ovvero quelle dell’ambiente e quello della piaga. La medicazione deve garantire le seguenti

CARATTERISTICHE

Mantenere un ambiente umido (già nel 1962 Winter ha dimostrato che la velocità di riepitelizzazione è raddoppiata in un ambiente caldo-umido)
Controllare l’essudato mantenendo il letto della lesione umido e la cute circostante asciutta e integra
Fornire l’isolamento termico e mantenere stabile la temperatura della lesione (una medicazione avanzata permette di raggiungere una temperatura maggiore (ca. 32°) rispetto alle medicazioni convenzionali (25-27°) creando un ambiente più favorevole alla riparazione tissutale)
Proteggere la lesione dalla contaminazione di microrganismi esogeni
Mantenersi integra senza rilasciare fibre né corpi estranei all’interno della lesione
Non causare traumi alla lesione al momento della sua rimozione
Allungare gli intervalli fra un cambio di medicazione e l’altro; le medicazioni dovrebbero rimanere in sede per il maggior tempo possibile per non disturbare i processi di riparazione tissutale
Essere facile da usare ed economica sul piano dei costi e del tempo in base ai prodotti in dotazione